您當(dāng)前的位置：首頁(yè) > 特色醫(yī)療 > 醫(yī)療技術(shù)

【醫(yī)訊】肝有恙、別著急！我院普外二科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展左半肝切除術(shù)

時(shí)間：2023-04-28 19:21:00 來(lái)源：作者：瀏覽數(shù)：

肝臟是人體中最大的腺體，也稱(chēng)為人體的禁區(qū)，肝癌對(duì)人體的健康威脅很大，肝癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度高，其發(fā)病主要與肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉素等某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土因素有關(guān)。病人早期可無(wú)典型癥狀，繼而可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲減退、消瘦、腹脹等癥狀。早期診斷、早期采用手術(shù)切除為主的綜合治療，是提高肝癌治療效果的關(guān)鍵。

近日，我院普外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在科主任萬(wàn)擁軍主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，成功為一例巨塊型肝癌的患者進(jìn)行了手術(shù)治療，患者術(shù)后恢復(fù)良好，對(duì)治療滿(mǎn)意，這是我院普外二科肝臟方向手術(shù)的一次大突破。

病例介紹

58歲的曾伯伯，近一年來(lái)感食欲減退，睡眠欠住，體重較前明顯減輕，未予以重視。3月17日，曾伯伯因“頭暈頭痛”來(lái)我院治療，接診醫(yī)師在常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其疑似心卵圓孔未閉孔，行CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：肝左葉占位性病變疑似肝癌，接診醫(yī)師診斷

1.肝占位：肝癌可能性大

2.慢性乙型病毒性肝炎

3.高血壓病2級(jí)（高危）

4.眩暈綜合征

5.陳舊性肺結(jié)核，遂入普外二科繼續(xù)治療。

普外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)高度重視，管床醫(yī)生路軍充分評(píng)估患者身體情況，完善相關(guān)術(shù)前檢查?？浦魅稳f(wàn)擁軍結(jié)合各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果和病人體查，考慮巨塊型肝癌，遂就該患者手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方法，組織科室進(jìn)行病例討論及治療方案討論。

通過(guò)充分討論，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)治療方案，認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定了針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)控制預(yù)案。經(jīng)積極術(shù)前準(zhǔn)備，并與家屬充分分溝通后，擬在全麻下行左半肝切除術(shù)。

3月29日上午，在麻醉科手術(shù)室的大力配合下，全麻下行右上腹部反L形切口，長(zhǎng)約20cm，肝臟血運(yùn)豐富，肝門(mén)血流的阻斷較為困難，極易出血，因此，該手術(shù)難度系數(shù)極大。專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)熟練地解剖、精準(zhǔn)定位左肝缺血線(xiàn)，常溫阻斷肝門(mén)，分離結(jié)扎切斷左肝內(nèi)膽管及血管、左肝靜脈,迅速將左半肝切除,腫塊完整切除。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，術(shù)中出血約300mL，腫塊完整切除約8*7*8cm，相當(dāng)于一個(gè)門(mén)球大小。病灶切除干凈，右肝血供顯示良好，創(chuàng)面無(wú)出血，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，麻醉效果滿(mǎn)意,患者安返病房。

科主任萬(wàn)擁軍、接診醫(yī)生路軍每日查房查看曾伯伯，根據(jù)他的情況和生化指標(biāo)及時(shí)調(diào)節(jié)治療方案。護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)士長(zhǎng)劉紅珍的帶領(lǐng)下嚴(yán)密觀(guān)察生命體征變化，遵醫(yī)囑合理補(bǔ)液，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量及引流情況，及時(shí)評(píng)估患者疼痛情況予以止痛治療，早期指導(dǎo)患者床上活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

術(shù)后第3日，扶助其下床活動(dòng)，指導(dǎo)進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食，術(shù)后一周予以拔除引流管。4月19日，曾伯伯恢復(fù)良好出院。此例肝癌患者治療效果好，花費(fèi)少，報(bào)銷(xiāo)后僅自費(fèi)1萬(wàn)余元，費(fèi)用節(jié)約了一大半，患者及家屬對(duì)手術(shù)效果及手術(shù)費(fèi)用非常滿(mǎn)意。

近年來(lái)，在萬(wàn)擁軍科主任的帶領(lǐng)下，普外二科團(tuán)隊(duì)不斷開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，讓專(zhuān)業(yè)更精更細(xì)，讓科室更優(yōu)更強(qiáng)。目前，科室在肝膽胰疾病診療方面技術(shù)有了大幅度提升，患者受益頗多，反響較好。未來(lái)，普外二科團(tuán)隊(duì)將乘勢(shì)而上，奮發(fā)圖強(qiáng)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，繼續(xù)發(fā)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，更好的為桃城及周邊地區(qū)患者保駕護(hù)航。

科室簡(jiǎn)介

桃源縣人民醫(yī)院普外二科由肝膽胰脾外科、疝外科、痔瘺外科等專(zhuān)業(yè)組成。普外二科（肝膽方向）是縣級(jí)省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，湖南省肝膽聯(lián)盟理事成員、湖南省重點(diǎn)學(xué)科（縣級(jí)）、常德市臨床重點(diǎn)學(xué)科?？剖议_(kāi)放床位65張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員25人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師5人；副主任護(hù)師1人、主管護(hù)師3人；醫(yī)學(xué)碩士2人，在職研究生1人。病房科室環(huán)境舒適，設(shè)備齊全，專(zhuān)科診療技術(shù)位于同級(jí)醫(yī)院前列。

科室特色醫(yī)療

經(jīng)過(guò)多年努力，普外二科已發(fā)展成為實(shí)力雄厚的特色專(zhuān)科，腹腔鏡微創(chuàng)治療、腫瘤手術(shù)治療、特色小兒疝微創(chuàng)治療、腹部外傷和急腹癥手術(shù)等個(gè)性化治療方案逐步形成。

科室診療范圍

1.肝臟：各種原因引起的肝硬化、門(mén)脈高壓癥、上消化道出血、肝臟良惡性腫瘤、肝膿腫、肝外傷。

2.膽道：急慢性膽囊炎、膽管炎、膽囊良惡性腫瘤、膽石癥（膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石）、膽道腫瘤（膽囊癌、膽管癌）各種原因引起的阻塞性黃疸。

3.胰腺：急慢性胰腺炎、胰腺良惡性腫瘤、胰腺囊腫等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療。

4.脾臟：脾功能亢進(jìn)、脾腫瘤、脾膿腫、脾臟外傷等疾病的腹腔鏡手術(shù)治療。

5.各種腹腔鏡手術(shù)：膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝囊腫、肝臟良惡性腫瘤等疾病的腹腔鏡手術(shù)，已成為我科常規(guī)手術(shù)。

6.腹腔鏡疝手術(shù)：開(kāi)展了小兒疝的腹腔鏡手術(shù)取代原有小切口手術(shù)成為常規(guī)手術(shù)。成人腹股溝疝的腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP及TEP），至今開(kāi)展數(shù)百例，具有微創(chuàng)、痛苦小、恢復(fù)迅速、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)，逐步成為我科治療成人腹股溝疝的首選術(shù)式。

7.痔瘺：內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫的規(guī)范化治療是患者的首選。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

萬(wàn)擁軍

職務(wù)：普外二科主任

職稱(chēng)：主任醫(yī)師

學(xué)歷/學(xué)位：大學(xué)本科/學(xué)士

簡(jiǎn)介：普外科主任醫(yī)師。湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺疾病防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，湖南省健康管理學(xué)圍術(shù)期專(zhuān)業(yè)管理委員，常德市普外專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，湖南省普外腹腔鏡技術(shù)聯(lián)盟理事會(huì)理事，常德市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T。國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)表論文8篇。長(zhǎng)期從事普通外科、胸外科臨床工作，對(duì)普外科、胸外科危重疑難病人的診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)普外、胸外、肝膽外科疾病的診治和腹腔鏡手術(shù)。

END

【醫(yī)訊】肝有恙、別著急！我院普外二科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展左半肝切除術(shù)

【醫(yī)訊】肝有恙、別著急！我院普外二科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展左半肝切除術(shù)