甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見的甲狀腺疾病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在人群中的檢出率為20%～76%，其中惡性腫瘤僅占7%～15%。手術(shù)是甲狀腺腫瘤，尤其是甲狀腺癌的首選治療方法，包括傳統(tǒng)開刀手術(shù)、腔鏡下甲狀腺手術(shù)。
傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)切口位于頸前正中位置，術(shù)后瘢痕明顯，給部分患者造成一定的心理負擔(dān)。隨著人們對美好生活的追求，甲狀腺腫瘤患者對甲狀腺手術(shù)的要求越來越高，特別是女性患者，既要通過手術(shù)擁有健康，也要實現(xiàn)頸部“完美無痕”。
近日，在科主任李剛主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，我院普外一科醫(yī)療團隊成功自主開展了經(jīng)腔鏡甲狀腺癌根治術(shù)，填補了我院甲狀腺結(jié)節(jié)規(guī)范法治療微創(chuàng)手術(shù)方面的空白，為年輕、部分愛美甲狀腺腫瘤患者帶來了福音。
腔鏡下甲狀腺手術(shù)是將傳統(tǒng)的頸前手術(shù)切口轉(zhuǎn)移至隱蔽部位，也稱頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術(shù)，具備美容效果和一定程度的微創(chuàng)特征,實現(xiàn)了甲狀腺腫瘤治療、保護功能及美容的完美結(jié)合。
腔鏡下甲狀腺手術(shù)適應(yīng)癥：適用于較小的甲狀腺腺瘤或多發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，性質(zhì)待定的濾泡狀腫瘤、低危的高分化型甲狀腺癌等有美容要求的患者。
腔鏡下甲狀腺手術(shù)禁忌癥：甲狀腺腫快最大直徑超過3cm，甲狀腺體積超過20ml，有頸部手術(shù)史/放射史的患者。
普外一科自2019年開展經(jīng)超聲引導(dǎo)甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺活檢術(shù)，截止目前，已完成數(shù)百例甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢?，F(xiàn)行手術(shù)方式有傳統(tǒng)開刀、腔鏡手術(shù)及部分甲狀腺結(jié)節(jié)的微波消融術(shù)等治療方法。
穿刺活檢術(shù)使部分甲狀腺癌患者在疾病早期術(shù)前得到確診，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，早治療，提高了治療效果，也使另外一般分甲狀腺良性腫瘤特別是結(jié)節(jié)不大的患者免于手術(shù)，消除了心理壓力，節(jié)約了醫(yī)療資源，規(guī)范了本區(qū)域甲狀腺結(jié)節(jié)的診治。
01甲狀腺結(jié)節(jié)規(guī)范治療
作為基層醫(yī)院，我們一直緊跟指南實施規(guī)范化診治，為每一位患者，提供個性化服務(wù)，實現(xiàn)甲狀腺及乳腺疾病的真正無痕化，美容化。
術(shù)前，通過B超篩查，對可疑結(jié)節(jié)進行細針穿刺活檢及基因檢測，避免過度手術(shù)，實現(xiàn)對惡性結(jié)節(jié)的早發(fā)現(xiàn)、早治療。術(shù)中，通過規(guī)范的甲狀腺切除及淋巴結(jié)清掃治療，特別注意喉返神經(jīng)和甲狀旁腺及血運的保護。術(shù)后，繼續(xù)通過內(nèi)分泌治療、碘131治療等方式實施全程管理。
下一步，我院普外一科將進一步推動甲狀腺乳腺微創(chuàng)診療技術(shù)，為甲狀腺乳腺腫瘤疾病患者提供更合理、更專業(yè)、更規(guī)范的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。
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