--記我院首例腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)的麻醉
6月8日上午，我院首例“經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)”在第12手術(shù)間緊張有序地進行著，只見手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、器械巡回護士忙碌的身影，副院長胡興國主任醫(yī)師親自指導(dǎo)麻醉工作，科主任肖亞芬副主任醫(yī)師正凝神查看監(jiān)護儀，主治醫(yī)師單長芬全神貫注地穿刺……
該腎上腺腫塊患者據(jù)病史、體征、實驗室檢查疑似皮脂腺瘤，不排除嗜鉻細胞瘤的可能。腎上腺腫塊尤其是腎上腺嗜鉻細胞瘤，手術(shù)麻醉時血流動力學(xué)的波動十分明顯，高血壓危象與低血壓相繼出現(xiàn)危及生命，這對麻醉醫(yī)生提出了更高的要求。胡院長指示充分準備以應(yīng)對嗜鉻細胞瘤的可能；麻醉科肖主任、護士長文金玉、主管護師楊娟參加了泌尿外科組織的術(shù)前討論，就手術(shù)麻醉實施細節(jié)與泌尿科盧軍主任、張冬主治醫(yī)師進行了交流并達成了共識；肖主任組織麻醉科全科醫(yī)生進行疑難病例討論，大家共同擬定了麻醉方案。在手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士的共同配合下，最終手術(shù)順利完成，患者術(shù)畢生命體征平穩(wěn)，送ICU病房蘇醒治療，24小時后轉(zhuǎn)回泌尿外科繼續(xù)治療。術(shù)后第5天，病理檢查結(jié)果回報為腎上腺皮脂腺瘤。術(shù)后第8天，患者恢復(fù)良好出院。
本例腹腔鏡腎上腺腫瘤手術(shù)、麻醉的成功，我們麻醉醫(yī)生從中學(xué)習(xí)并積累了寶貴經(jīng)驗，為日后類似手術(shù)的開展打下了良好的基礎(chǔ)，麻醉醫(yī)生們進一步堅定了為疑難手術(shù)和新開展手術(shù)保駕護航的信心。
（麻醉科：胡蓉）
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