隨著生活水平的提高，社會(huì)大眾越來(lái)越關(guān)注自身及家人的健康及醫(yī)療過(guò)程中的舒適問(wèn)題。在需要接受胃鏡或腸鏡檢查以進(jìn)行胃腸道疾患診斷及微創(chuàng)治療時(shí)，無(wú)痛胃鏡往往成為首選方案。
無(wú)痛胃腸鏡是指在做胃鏡檢查前，先由麻醉醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施麻醉，幫助患者迅速進(jìn)入鎮(zhèn)靜、睡眠狀態(tài)，在毫無(wú)知覺(jué)中完成胃鏡操作，并在檢查完畢后迅速蘇醒。由于患者 在檢查過(guò)程中沒(méi)有痛苦，故而稱之為“無(wú)痛胃鏡”或“無(wú)痛腸鏡”。桃源縣人民醫(yī)院麻醉科與消化內(nèi)科合作開展無(wú)痛胃鏡，無(wú)痛腸鏡技術(shù)，2021年年實(shí)施痛胃腸鏡檢查與治療1226例。
無(wú)痛胃腸鏡的優(yōu)點(diǎn)
1.有助于消除患者的緊張、焦慮情緒，提高對(duì)檢查的耐受性，可以減輕患者的痛苦，避免惡心、嘔吐、嗆咳等等不良反應(yīng)以及因此產(chǎn)生的心腦血管意外。
2.檢查時(shí)間短，不計(jì)算檢查前的準(zhǔn)備時(shí)間，從開始到結(jié)束幾分鐘內(nèi)即可完成無(wú)痛胃鏡檢查；
3.結(jié)果更精確，由于麻醉狀態(tài)下胃腸蠕動(dòng)減少，更便于發(fā)現(xiàn)細(xì)微病變。無(wú)痛胃鏡具有放大的作用，能診斷一些微小病變甚至黏膜病變，提高診斷的敏感性和準(zhǔn)確性并避免了常規(guī)胃鏡檢查中患者不自覺(jué)躁動(dòng)引起的機(jī)械性損傷。
4.可以在無(wú)痛胃鏡下進(jìn)行治療，創(chuàng)傷更小:在檢查的過(guò)程中，對(duì)消化道出血、息肉、潰瘍、狹窄等可以進(jìn)行多種微創(chuàng)治療，讓患者免于手術(shù)開刀之苦。而患者對(duì)整個(gè)檢查無(wú)記憶、無(wú)痛苦，更能配合醫(yī)生完成檢查。
無(wú)痛胃腸鏡適應(yīng)證
有胃腸鏡檢查適應(yīng)證但恐懼常規(guī)胃腸鏡 檢查者;伴有其他疾病而病情有非常必要做 胃腸鏡檢查者，如伴高血壓、輕度冠心病、陳舊性心肌梗死、有癲癇病史者及小兒患者或精神病等不能合作者。
無(wú)痛胃腸鏡禁忌證
原則上同常規(guī)胃腸鏡檢查禁忌證。
常規(guī)胃鏡檢查禁忌:嚴(yán)重心肺疾病患 者，無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查;懷疑消化道穿孔、休克的危重患者；患有精神疾病，不能配合 內(nèi)鏡檢查者:消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者；胸腹主動(dòng)脈瘤、腦卒中患者。
此外，伴下述情況者也不宜進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查:有藥物過(guò)敏史，特別是鎮(zhèn)靜藥物過(guò)敏者；孕婦及哺乳期婦女；患有容易引起室息的疾病，如近期上呼吸道感染，咳嗽，支氣管炎伴痰多者、胃潴留、急性上消化道大出血致胃內(nèi)容物較多者；嚴(yán)重打鼾者及過(guò)度肥胖者宜慎用。心動(dòng)過(guò)緩者慎用，由于全麻會(huì)抑制患者呼吸，故對(duì)伴有嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心臟病和腦血管疾病者不適合做無(wú)痛胃鏡，檢查。
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