術(shù)后疼痛作為一種手術(shù)之后經(jīng)常產(chǎn)生的問(wèn)題，對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)也是面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。首先，術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)等身體各部分系統(tǒng)都會(huì)受到一定程度損傷，而身體功能也會(huì)有所缺失。同時(shí)，術(shù)后疼痛也有可能將急性疾病轉(zhuǎn)化為慢性疾病。對(duì)機(jī)體的影響需要引起我們更多的重視。如何才能管理好疼痛？今天早讀將全面講解，值得學(xué)習(xí)借鑒！
一、什么是術(shù)后疼痛？
術(shù)后疼痛是急性創(chuàng)傷的繼發(fā)反應(yīng)，是手術(shù)后即刻發(fā)生的急性疼痛。術(shù)后痛疼一般在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)最嚴(yán)重，以后逐漸減輕。80%以上手術(shù)后病人會(huì)經(jīng)歷不同程度的疼痛，有近40%的術(shù)后病人出現(xiàn)重度疼痛。術(shù)后疼痛有時(shí)是令人恐慌的，對(duì)于某些病人來(lái)說(shuō)，術(shù)后疼痛可能是他們一生中可能經(jīng)歷的最嚴(yán)重的疼痛。
二、術(shù)后疼痛的危害
術(shù)后疼痛不僅會(huì)造成病人痛苦，大大降低患者的生活質(zhì)量、增加精神壓力也會(huì)對(duì)病人生理功能產(chǎn)生十分不利的影響。
呼吸系統(tǒng):由于恐懼痛疼，不愿咳嗽和活動(dòng)，導(dǎo)致排痰不利，容易發(fā)生肺部感染和肺不張甚至不同程度的呼吸功能障礙。
心血管系統(tǒng):由于嚴(yán)重痛疼可使血壓升高、心率增快，對(duì)患有心血管病的患者，可使心肌耗氧量增加，有可能加重心肌缺血。
消化系統(tǒng):痛疼使胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動(dòng)減弱，導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留，也可引起惡心和嘔吐。
凝血系統(tǒng):術(shù)后血液處于高凝狀態(tài)，強(qiáng)烈痛疼會(huì)加重高凝狀態(tài)，容易發(fā)生術(shù)后血栓。
精神心理:引起恐懼、緊張、易怒、失眠、焦慮、無(wú)助等心理和精神狀態(tài)的變化，長(zhǎng)期痛疼會(huì)產(chǎn)生抑郁。
功能恢復(fù):骨科關(guān)節(jié)手術(shù)患者可能因?yàn)樘弁床桓一顒?dòng)，延誤關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
術(shù)后疼痛如果不能在初始狀態(tài)下充分被控制，可能發(fā)展為慢性疼痛。
三、術(shù)后鎮(zhèn)痛的益處
良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛能減輕病人術(shù)后的痛苦， 減輕術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，改善病人術(shù)后的一般情況。術(shù)后鎮(zhèn)痛還能提高患者自身防止術(shù)后并發(fā)癥的能力，提高了圍術(shù)期病人的安全性。如完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛能使病人早期活動(dòng)，減少下肢血栓形成、肺栓塞及肺部感染的發(fā)生，也可促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)，從而減少了手術(shù)的并發(fā)癥和死亡率。
四、術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法
麻醉科常用的術(shù)后鎮(zhèn)痛類型包括靜脈鎮(zhèn)痛、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛和神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，結(jié)合手術(shù)和麻醉的具體方式可以選擇對(duì)病人最合適的鎮(zhèn)痛類型。
最常用的鎮(zhèn)痛類型是靜脈鎮(zhèn)痛，通過(guò)一個(gè)可以持續(xù)輸注藥液的機(jī)械泵通過(guò)靜脈或區(qū)域阻滯導(dǎo)管給患者持續(xù)給藥，其量小且輸入均勻，使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度。以求用較小的劑量達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果，且副作用較小。
綜上所述，術(shù)后傷口疼痛一定不能忍，只有控制了疼痛，才能防止患者產(chǎn)生焦慮的心理變化，不至于對(duì)疾病有心理陰影，能積極、樂(lè)觀地應(yīng)對(duì)疾病。做好了術(shù)后疼痛的管理，醫(yī)患之間才能攜手并肩，更加和諧。
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