隨著現代醫(yī)學的進步與發(fā)展,胸腔部位手術也日趨微創(chuàng)化,胸腔鏡的出現為胸部疾病患者,提供了一種更加優(yōu)質的診療服務和選擇,傳統(tǒng)開胸手術之苦漸漸成為過去式。
一、胸腔鏡手術相較開胸手術的優(yōu)勢
1.手術創(chuàng)傷小
傳統(tǒng)開胸手術創(chuàng)傷大,切口在20厘米左右,胸壁損傷嚴重,切斷了胸壁各層肌肉,而且還要強行撐開肋間,術后疼痛一直難以解決,延長住院時間,增加了治療費用。
胸腔鏡微創(chuàng)手術切口僅2厘米左右,無需擴開肋間,不會損傷胸壁,創(chuàng)傷較傳統(tǒng)手術大大減少。
2.術后疼痛輕
傳統(tǒng)開胸手術因創(chuàng)傷大,術后疼痛明顯,胸痛可持續(xù)數月,大部分患者術后活動受限,嚴重影響生活質量。
胸腔鏡微創(chuàng)手術,術后患者疼痛明顯減輕,手術當天即可下床活動,術后2-4周可恢復正常學習、工作。
3.對肺功能影響小
胸腔鏡微創(chuàng)手術很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者術后肺功能情況和活動能力均優(yōu)于傳統(tǒng)開胸手術患者。
4.術后并發(fā)癥顯著減少,切口更美觀
胸腔鏡手術一般在胸壁上開1-3個切口,便于胸腔鏡手術操作,往往最大切口也在3厘米以下,有時亦可在單孔下完成精細手術,且胸腔鏡因視野顯露更為清晰、準確,使得手術更為精準安全。
二、胸腔鏡手術適應癥
目前胸腔鏡手術的適應范圍越來越廣泛,簡單來說,胸腔鏡手術的適應癥涵蓋了大部分的胸外科手術。當肺部有病灶存在,有腫瘤、炎癥或者有先天畸形的時候,進行手術切除或者修補,都可以取得非常好的治療效果。
1.診斷性手術適應癥
可應用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷等的診斷。
2.治療性手術適應癥
①胸膜疾?。鹤园l(fā)性氣胸、血胸、膿胸、胸膜腫瘤所致胸腔積液等;
②肺部疾病:肺良性腫塊切除、肺癌根治、終末肺氣腫的肺減容;
③食道疾病:食管平滑肌瘤、食管憩室、食管癌等;
④縱隔疾?。盒叵偌捌渌课豢v隔腫瘤,縱隔囊腫等。
從常規(guī)的傳統(tǒng)有創(chuàng)胸腔手術到胸腔鏡微創(chuàng)手術,是具有突破性發(fā)展的。2020年,我院普外一科醫(yī)療團隊積極探索胸腔鏡手術,全年成功實施胸外科手術30余例,術后均療效滿意,無并發(fā)癥發(fā)生。胸腔鏡手術高效、安全,手術創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快、對肺功能影響小,將為我縣廣大胸部疾病患者帶來福音。
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