說起給人們健康帶來巨大威脅的“三高”（高血糖、高血壓、高血脂），大家一定不會覺得陌生。但在我國，患高尿酸血癥的人甚至比患糖尿病的人還多，完全算得上是“三高”之后的“第四高”。更重要的是，目前我國高尿酸血癥呈現(xiàn)高流行、年輕化、男性高于女性、沿海高于內(nèi)地的趨勢。
★★哪些人群需要引起重視？
1.經(jīng)常喝酒的人。啤酒、白酒中嘌呤含量非常高，大量飲酒會導(dǎo)致尿酸快速升高。
2.工作忙碌、壓力大的人。勞累和壓力也會增加高尿酸發(fā)病的可能，特別是久坐辦公室不運(yùn)動的人更需注意。
3.腎臟功能退化的人。老年人由于機(jī)體功能退化，腎臟功能減弱，沒有能力及時(shí)排泄尿酸，就會導(dǎo)致血液中的尿酸值增高。
4.運(yùn)動過量的人。運(yùn)動過量會消耗自身肌肉產(chǎn)生尿酸，所以減肥的人要循序漸進(jìn)，不能急于求成。
血尿酸檢查需要注意哪些事項(xiàng)？
1.抽血前一天避免高嘌呤飲食并禁止飲酒，要求在清晨空腹時(shí)抽血送檢；
2.在抽血前1周，停服促進(jìn)尿酸排泄藥物，如水楊酸類藥物、降壓藥及利尿藥等；
3.抽血前避免劇烈運(yùn)動，如奔跑或快速登高等；
4.由于血尿酸有時(shí)呈波動性，如臨床高度懷疑時(shí)，應(yīng)重復(fù)多次檢查。
常見誤區(qū)
誤解一
高尿酸等于痛風(fēng)
痛風(fēng)源自高尿酸，但并不是說有高尿酸就一定會有痛風(fēng)，只有當(dāng)血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜，并引起滑膜炎癥時(shí)才導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。事實(shí)上，只有約10%的高尿酸患者才會發(fā)生痛風(fēng)。反過來也一樣，由于痛風(fēng)的致病因素復(fù)雜，不少患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，血尿酸水平可能還在正常范圍之內(nèi)，這時(shí)可不要因?yàn)闄z驗(yàn)結(jié)果而耽誤了對痛風(fēng)的及時(shí)治療。
誤解二
高尿酸只會引起痛風(fēng)
尿酸是嘌呤在人體的代謝終產(chǎn)物，高尿酸對人體多個組織器官都具有危害作用。過高的尿酸沉積在骨骼、關(guān)節(jié)處，會引起痛風(fēng)。沉積在腎臟會引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭。高尿酸還會大大提高發(fā)生多種代謝相關(guān)疾?。ㄈ绶逝?、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
誤解三
尿酸正常就萬事大吉
按照國際標(biāo)準(zhǔn)，尿酸的正常范圍是：男性＜420μmol/L、女＜360μmol/L。但是，對于痛風(fēng)患者，把尿酸控制在這樣的“正常”范圍是不夠的，最新指南建議把痛風(fēng)患者的血液尿酸應(yīng)降至360μmol/L以下，合并腎尿酸結(jié)石者降至300μmol/L以下，從而減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)頻率，使已形成的痛風(fēng)石減小，并進(jìn)一步避免晶體的沉積。
誤解四
尿酸高，不痛風(fēng)就不治療
不管一個人有多健康，只要尿酸超過正常范圍，就應(yīng)該進(jìn)行降尿酸治療。如果還合并有糖尿病、慢性腎病或心血管疾病，即使沒有痛風(fēng)發(fā)作，也需要進(jìn)行治療。
誤解五
光靠飲食就能降尿酸
人體血液中的尿酸，80%來源于自身嘌呤代謝、只有20%來源于食物攝取。所以，靠單純的飲食控制對降低血液尿酸水平的作用十分有限（多數(shù)只能下降10%~20%或70～90μmol/L）。因此必須依據(jù)病情合理選用藥物。不少患者由于擔(dān)心“藥物副作用”而拒絕服藥，其實(shí)，只要科學(xué)、規(guī)范地用藥，發(fā)生藥物罕見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)并不會很高。
誤解六
降尿酸光靠藥物就夠了
應(yīng)用降尿酸藥物后，有些患者便自以為從此高枕無憂，可以在飲食上大快朵頤，“大不了再多吃片藥唄”，這樣的想法不僅錯誤而且危險(xiǎn)。對于痛風(fēng)這樣的慢性代謝性疾病，“低嘌呤”飲食是治療的前提和基礎(chǔ)。不在源頭上減少嘌呤攝入，單靠藥物根本無法控制病情。因飲食無度導(dǎo)致尿酸明顯升高，不得不增加藥物劑量，這會使藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大提高。 |
