隨著人們經(jīng)濟水平和生活水平的不斷提高，各種肝病的發(fā)病率都呈上升趨勢。我們都知道肝臟具有多項強大功能，它是人體中最大的消化器官，是人體內(nèi)巨大的“化工廠”和代謝器官，是人體的解毒器官、免疫器官。
讓我們一起來了解一下什么是肝硬化？
肝硬化是一種有不同病因引起的慢性進行性彌漫性肝病。病例特點為廣泛的肝細胞變性壞死、再生結節(jié)形成、結締組織增生，正常肝小葉結構破壞和假小葉形成，致使肝內(nèi)血循環(huán)紊亂，加重肝細胞營養(yǎng)障礙。
什么原因?qū)е赂斡不?/span>
◎病毒性肝炎（肝炎后肝硬化）
◎酒精中毒
◎血吸蟲病
◎藥物或化學毒物
◎膽汁淤積
◎循環(huán)障礙
◎遺傳和代謝障礙
肝硬化的臨床表現(xiàn)：一般起病隱匿、發(fā)展緩慢、病情輕、可潛伏3－5年以上；少數(shù)因大片肝壞死，3－6月可發(fā)展為肝硬化。
肝功能代償
◎乏力、食欲減退出現(xiàn)較早、且較突出，腹脹、惡心、上腹隱痛、輕度腹瀉等，多呈間歇性，因勞累出現(xiàn)，經(jīng)休息或治療后緩解；
◎營養(yǎng)狀態(tài)一般、肝輕度腫大、質(zhì)地較硬、可有輕壓痛；脾輕、中度大；
◎肝功：正?；蜉p度異常。
肝功能失代償期
主要為肝功能減退、門靜脈高壓，同時出現(xiàn)全身癥狀。
（一）肝功能減退
◎全身癥狀：營養(yǎng)狀態(tài)較差、消瘦乏力、精神不振；
◎消化道癥狀：食欲減退、甚至厭食，進食后上腹部飽脹不適明顯、惡心、嘔吐；
◎出血、貧血、脾功能亢進，與毛細血管脆性增加有關；貧血：營養(yǎng)不良；腸道吸收障礙；胃腸失血；脾功能亢進有關；
◎內(nèi)分泌紊亂：a.雌激素增多、雄激素和糖皮質(zhì)激素減少；b.醛固銅和抗利尿激素增多；
（二）門靜脈高壓
門靜脈系統(tǒng)阻力增加及門靜脈血流量增多，是形成門靜脈高壓的發(fā)生機制。
三大表現(xiàn)：脾大、側(cè)枝循環(huán)、腹水。
◎脾大脾因長期淤血而大，多為輕、中度大。晚期脾大常伴有白細胞、血小板和紅細胞計數(shù)減少，稱為脾功能亢進。
◎側(cè)枝循環(huán)建立和開放。a.食管、胃底靜脈曲張；b.腹壁靜脈曲張；c.痔靜脈曲張。
◎腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水。表現(xiàn)為蛙腹、臍疝、呼吸困難、肝性胸水。
并發(fā)癥
◎上消化道出血是最常見的并發(fā)癥
◎肝性腦病是本病最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。
◎感染
◎功能性腎衰竭
◎原發(fā)性肝癌
◎肝肺綜合征
◎電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
健康知識
★高熱量、適量的蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素、低鹽少渣飲食，一定要細軟，避免粗糙、堅硬、帶骨刺的雞、魚等食物，以防硬物劃破曲張的靜脈，引起消化道出血，一旦出血立即禁食。有腹水者則需采用低鹽或無鹽飲食。
★患者要注意勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張。若處于肝功能失代償期，則要基本臥床休息，可根據(jù)自己的承受能力進行一些床上肢體鍛煉及床邊活動，若有腹水及雙下肢水腫時則要盡量臥床并教會其正確記錄出入液體量及測量腹圍的方法，以便更好地監(jiān)測疾病變化。
★對酒精性肝硬化患者要嚴格禁飲酒。
★幫助患者及家屬建立勞動保健意識，盡量避開工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中各種化學物質(zhì)慢性中毒帶來的肝損害。
★提醒患者切勿私自亂用藥物，尤其對標明有肝臟副作用的藥物更要慎用或禁用，以免加重肝損害，并要嚴格定期復查肝功能及各項相關指標。
★對非乙肝后肝硬化者要講究飲食衛(wèi)生，不在街上用餐，預防乙肝感染，由于酒精性肝硬化者若再有乙肝感染則會進一步加重肝損害。
★對肝炎后肝硬化患者，要幫助其建立良好的生活習慣，不與他人共用餐具、洗漱用品、剃須刀等，以防在肝炎活動期將病毒傳染給他人。同時應叮囑其家屬和朋友注意自我保護，及時檢查“Hbsag”等乙肝指標，若有感染應及早就醫(yī)。
|
