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小兒髖關(guān)節(jié)超聲診斷技術(shù)就是應(yīng)用超聲探頭，采用一定的頻率，對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)進(jìn)行檢測(cè)，以評(píng)價(jià)小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育狀況的方法，具有科學(xué)、系統(tǒng)、無(wú)創(chuàng)、安全、費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)。
目前我院超聲科已在縣內(nèi)率先開(kāi)展此項(xiàng)檢查技術(shù)，可對(duì)嬰兒先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良做出正確診斷，為臨床治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）提供了重要診療依據(jù)，從而早期進(jìn)行干預(yù)及治療。
一、嬰幼兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查
小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（英文縮寫簡(jiǎn)稱DDH），是小兒比較常見(jiàn)的先天性畸形之一，是髖關(guān)節(jié)在胚胎、胎兒和嬰兒時(shí)期發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)偏差、惡化，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的一系列疾病，好發(fā)于女孩，左側(cè)多于右側(cè)，其包括髖關(guān)節(jié)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良。
新生兒DDH的超聲篩查在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，以及我國(guó)北京、上海等地區(qū)已經(jīng)很普及，屬于兒童保健手冊(cè)必查項(xiàng)目。
二、超聲檢查的重要意義
股骨頭出現(xiàn)骨化中心之前X線檢查意義不大，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒主要依靠超聲檢查。建議新生兒3-4周之后行常規(guī)超聲檢查。
超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)非常明顯：
①特異性和敏感性高，均大于90%，假陰性少；
②對(duì)脫位、半脫位和髖臼發(fā)育不良都可以診斷；
③可對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察；
④沒(méi)有放射損害。
三、超聲檢查的條件
1.設(shè)備：線陣探頭，5.0-7.5MHz。
2.年齡：嬰幼兒≤6個(gè)月。大于7個(gè)月的寶寶，需行X線篩查。
3.嬰幼兒狀態(tài)：安靜狀態(tài)，睡眠狀態(tài)最佳。
4.體位：側(cè)臥位。
四、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的臨床體征
1.Allis征又稱Galeazzi征，患者仰臥，屈髖屈膝，兩足平行置于床面，比較兩膝高度。不等高為陽(yáng)性，提示較低一側(cè)股骨或脛骨短縮，或髖關(guān)節(jié)后脫位。
2.臀紋不對(duì)稱，肢體不等長(zhǎng)。
3.雙側(cè)大腿紋不對(duì)稱。
五、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的診治原則
每個(gè)新生兒42天后，體檢發(fā)現(xiàn)分髖緊、臀紋不對(duì)稱、下肢長(zhǎng)度不同等情況時(shí)均需進(jìn)行篩查。其中B超診斷是最準(zhǔn)確的，且無(wú)任何輻射。
家長(zhǎng)們?cè)诩易詼y(cè)方法：
聽(tīng)聲音：如果發(fā)現(xiàn)寶寶腿部活動(dòng)時(shí)，有髖關(guān)節(jié)彈響的聲音（銳利、稍長(zhǎng)、嘎達(dá)嘎達(dá)聲）及大腿皮紋不對(duì)稱應(yīng)引起重視。
看步態(tài)：大齡兒童如果不太搖擺、不穩(wěn)或脫手走路晚，需要及時(shí)?？茩z查。
外展試驗(yàn)陽(yáng)性：70度-80度為正常；＜50度為異常。
六、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的預(yù)后
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）的早期診斷與能否取得好的療效至關(guān)重要。有髖關(guān)節(jié)半脫位或全脫位的髖臼不可能自行發(fā)育正常。
延誤治療會(huì)導(dǎo)致殘余畸形殘疾（跛行）和最終的退行性關(guān)節(jié)炎，也就是關(guān)節(jié)疼痛，最終接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)。早期重視，早期診斷，早期規(guī)范治療，大部分患兒能獲得一個(gè)完全健康的髖關(guān)節(jié)，自由奔跑。
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早診斷、早治療，可以避免和降低致殘率。早期超聲篩查是實(shí)現(xiàn)早期診斷和早期治療重要的有效手段。超聲檢查無(wú)輻射，無(wú)創(chuàng)傷，目前為止發(fā)現(xiàn)對(duì)人體無(wú)害。適合0-6個(gè)月的寶寶。
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