深靜脈血栓形成指血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)所致的一種靜脈回流障礙性疾病,約占靜脈血栓栓塞癥的三分之二,典型臨床表現(xiàn)往往是單側(cè)下肢(左下肢多見)出現(xiàn)腫脹、疼痛,因85%形成靜脈血栓的創(chuàng)傷患者無(wú)典型臨床癥狀,即便知道有血栓形成,但沒(méi)方法、沒(méi)途徑預(yù)測(cè)它會(huì)不會(huì)脫落,何時(shí)脫落,脫落后會(huì)不會(huì)形成致死性肺血栓栓塞,被稱為“隱形殺手”。
哪些人容易得這???
(1)久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人:“久坐不動(dòng)”會(huì)讓下肢靜脈血栓的發(fā)生率提高10%。世界衛(wèi)生組織提醒,連續(xù)4個(gè)小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加患靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前90分鐘以上,會(huì)導(dǎo)致膝部血液流動(dòng)減少50%,從而增加了血栓形成的幾率。有研究報(bào)告指出,每天固定一個(gè)坐姿3小時(shí)以上的人,患下肢深靜脈血栓的機(jī)率要比其他人大2倍之多。坐長(zhǎng)途車或飛機(jī)等許久不動(dòng)的人、長(zhǎng)途車、公交車司機(jī)等職業(yè)的人應(yīng)注意預(yù)防。
(2)超重或肥胖的人:體重超標(biāo)的人,患上靜脈血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于體重正常者。肥胖越嚴(yán)重,風(fēng)險(xiǎn)越高。
(3)不良生活習(xí)慣的人:高脂肪飲食是形成動(dòng)脈粥樣硬化和引起血栓病的重要因素,每天吸煙在20支以上、時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)達(dá)20年以上者,其血栓病發(fā)病率較同齡不吸煙者高出幾倍。采取戒煙和限制飽和脂肪酸攝入等措施,可使腦卒中的發(fā)病率降低57%,死亡率降低48.8%。
(4)妊娠、口服避孕藥者:因血液中雌激素含量增加,胎兒生長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)孕婦腹部血管和骨盆施加壓力,阻斷血流,懷孕女性發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì),婦女長(zhǎng)期服用含雌激素和孕激素的避孕藥,發(fā)生靜脈血栓的危險(xiǎn)性較未服藥者高出7~10倍。
(5)疾病創(chuàng)傷因素:嚴(yán)重創(chuàng)傷和大手術(shù)后的病人;常見的疾病如慢性阻塞性肺病、急性呼吸窘迫綜合征、支氣管哮喘、高脂血癥、高血壓、不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死、糖尿病、感染病等;有血栓家族病史的人或以前得過(guò)血栓的人發(fā)生靜脈血栓的可能性均會(huì)增加。
平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防?
(1)飲食要講究:注意膳食平衡,多吃水果、蔬菜,少油膩;多蒸煮,少油炸;多吃一些“血液清道夫”類的食物,比如洋蔥、紅薯、燕麥、山楂等。
(2)生活習(xí)慣要好:吸煙酗酒會(huì)使血液的黏稠度比正常時(shí)升高8倍以上。因此,戒煙限酒是保證血管健康的關(guān)鍵,還要注意遠(yuǎn)離二手煙。正常成年人保證每日正常攝水量一般在2000-3000毫升,可降低體內(nèi)的血液粘稠度,清除體內(nèi)“垃圾”。還應(yīng)保持大便通暢、鞋襪寬松、常泡熱水澡、建議規(guī)律作息不熬夜。
(3)借助儀器設(shè)備:循序減壓彈力襪(GCS)可使下肢靜脈血回流,有效地緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所受壓力。間歇充氣加壓泵(IPC適應(yīng)預(yù)防下肢深靜脈血栓。足底靜脈泵(VFP)可壓縮足部肌肉,促進(jìn)血液的回流,防止血液淤滯和DVT,消除水腫。
(4)“動(dòng)”起來(lái):
踝泵運(yùn)動(dòng)的方法
趾屈運(yùn)動(dòng):躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,緩緩勾起腳尖,盡力使腳尖朝向自己,至最大限度時(shí)保持10秒,放松。
背伸運(yùn)動(dòng):躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,腳尖緩緩下壓,至最大限度時(shí)保持10秒,放松。
雙側(cè)外展運(yùn)動(dòng):躺在床上,下肢伸展,大腿放松,雙側(cè)腳尖向外旋轉(zhuǎn)至最大限度,循環(huán)5次。
雙側(cè)內(nèi)收運(yùn)動(dòng):躺在床上,下肢伸展,大腿放松,雙側(cè)腳尖向內(nèi)旋轉(zhuǎn)至最大限度,循環(huán)5次。
環(huán)繞動(dòng)作:躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,以踝關(guān)節(jié)為中心,腳趾做360度繞環(huán),盡量保持動(dòng)作幅度最大。順時(shí)針逆時(shí)針繞環(huán)各5次。
抬腿運(yùn)動(dòng):躺在床上,下肢伸展,大腿放松,使下肢盡量抬高至最大限度,循環(huán)5次4.踝泵運(yùn)動(dòng)頻次每次5-10分鐘,每天3-5 次。
預(yù)防血栓簡(jiǎn)單而實(shí)用的腳丫操
腳趾抓毛巾,反復(fù)多次;腳趾收緊再放開,反復(fù)多次;雙腳交替上下活動(dòng),反復(fù)多次;雙腳交替順時(shí)針、逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng),反復(fù)多次。
“沒(méi)事多動(dòng)動(dòng)”運(yùn)動(dòng)操
交替抬腿,保持30秒
抬、放腳,保持30秒
轉(zhuǎn)動(dòng)腳踝,一個(gè)方向保持30
抱腿貼胸保持10秒
(5)其他措施
每天保持心情愉悅、定期健康體檢、高?;颊呖梢詫?shí)施藥物預(yù)防等。
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