2019年10月8日是第22個(gè)“全國高血壓日”。今年的主題是“18歲以上知曉血壓”,以促進(jìn)18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓為重點(diǎn),開展高血壓防治健康教育和科普宣傳,控制高血壓危險(xiǎn)因素。
血壓是血液對(duì)血管壁的壓力。當(dāng)血壓持續(xù)升高到一定程度就成了高血壓,而血液是流轉(zhuǎn)于全身各個(gè)器官的,那么血壓持續(xù)升高可以損害重要器官(如心、腦、腎)的結(jié)構(gòu)和功能,最后導(dǎo)致這些器官的功能衰竭(如冠心病、中風(fēng)、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變等)。
這些關(guān)于高血壓的事我們應(yīng)該知道!
一、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。提倡使用上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)進(jìn)行有規(guī)律的家庭血壓測量。家庭血壓測量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓,家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認(rèn)定為高血壓。
二、高血壓的流行與危害
高血壓是最常見的慢性病之一,目前全國現(xiàn)有高血壓患者2.7億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素,我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占國民總死亡的40%以上,約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。
三、定期測量血壓
1.18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓,至少每年測量1次血壓,關(guān)注血壓變化。
2.超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動(dòng)不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者(120~139/80~89mmHg),經(jīng)常測量血壓。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲以上首診患者測量血壓。
4.積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理,血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者,每周自測血壓1次;血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者,應(yīng)增加自測血壓的次數(shù)。
5.推薦使用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。
四、高血壓的預(yù)防
1.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓,如健走、游泳、太極拳、家務(wù)勞動(dòng)等,活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。
2.限制食鹽攝入:高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn),成人每天食鹽攝入量不超過5克。
3.減少攝入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹調(diào)油,多吃蔬菜和水果。
4.少吃快餐:盡量在家中就餐,可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。
5.戒煙:吸煙有害健康,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
五、高血壓的治療
1.絕大多數(shù)患者需要長期和規(guī)律服用降壓藥,降壓治療要達(dá)標(biāo)。
2.降壓治療的血壓目標(biāo):一般高血壓患者,血壓降至140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應(yīng)降至130/80mmHg以下;80歲以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應(yīng)謹(jǐn)慎降壓。
3.大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓,一般不能根治,需要長期服藥治療。不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳,不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。
4.大多數(shù)高血壓是可以控制的,控制不佳者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
絕大部分的高血壓可以預(yù)防和控制,但難以治愈,所以一旦發(fā)生,就需要終生管理。下面這五句話,希望您能謹(jǐn)記于心。
1.生活方式改善是所有治療的基礎(chǔ),即使吃了降壓藥也要堅(jiān)持良好的生活方式。
2.高血壓治療的根本目的是降低血壓,從而減少高血壓對(duì)器官的損害,降低心腦血管事件的發(fā)生。
臨床醫(yī)學(xué)家們常說,“降壓是硬道理”。臨床實(shí)踐證明,血壓發(fā)現(xiàn)越早越好治療。中青年患者剛患上高血壓時(shí),大多是單純血壓升高,不伴有動(dòng)脈硬化,也不伴有心、腦、腎、眼的問題,如果治療及時(shí),完全可以恢復(fù)到正常血壓狀態(tài)。
血壓升高持續(xù)時(shí)間越久,對(duì)靶器官的損害越大,有時(shí)即使血壓下來了,但動(dòng)脈硬化依然在悄悄持續(xù)進(jìn)行,等到出現(xiàn)冠心病、中風(fēng)等,已經(jīng)不再是單純的高血壓的問題了。
3.降壓藥物服用的原則是:小劑量開始,盡量應(yīng)用長效藥物,維持24h血壓穩(wěn)定。
4.高血壓的藥物治療是“控制”血壓,不是“治愈”高血壓。
5.高血壓患者常常合并有肥胖、高血糖、高血脂、高尿酸血癥等多個(gè)代謝異常,這些都是最終發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)因素。
每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人。高血壓是終身性疾病,需要長期規(guī)范治療及隨訪管理。國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,高血壓患者要學(xué)會(huì)自我健康管理,認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥,經(jīng)常測量血壓和復(fù)診,降低心腦血管病事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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