煙草依賴是一種慢性病
2017年5月31日是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第30個世界無煙日，本次世界無煙日主題為：無煙.健康.發(fā)展。
患病的煙民或多或少都會有戒煙的意愿，但他們一旦真的開始戒煙，才發(fā)現(xiàn)這是個苦差事：工作效率差，心情很糟糕，最難受的時候甚至恨不得趕緊找支煙點上，就像憋了很久的人急著喘上一口氣。
其實，這不足為奇。據(jù)國內(nèi)外戒煙的成功經(jīng)驗，如果沒有醫(yī)生的幫助，光靠個人意志力與煙癮“孤軍奮戰(zhàn)”，大多數(shù)人都會無功而返。研究表明，長期吸煙者僅憑個人意志實現(xiàn)戒煙的只有3%～5%，絕大多數(shù)煙民要么扛不住戒煙的痛苦，要么在體會了初戰(zhàn)告捷的喜悅后、最終難免走上復(fù)吸這條“回頭路”?，F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)證實，大多數(shù)煙民戒煙的失敗，并不能歸咎于意志力不夠堅強，反而證實了煙草依賴的特性。煙草依賴是一種慢性病，煙癮堪比海洛因成癮，已定義為一種慢性病和其他慢性病如高血壓、糖尿病及高血脂病一樣，需到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下戒煙。
戒煙難在哪里？煙草成癮本質(zhì)是人體對煙草中的尼古丁產(chǎn)生了依賴，這種依賴與海洛因成癮一樣，都屬于藥物依賴的范疇，都是世界衛(wèi)生組織定義的神經(jīng)精神疾病的一種。有些煙民一旦找不到煙就會感到煩躁不安、易怒、焦慮、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等，這一過程與海洛因成癮者非常相似，醫(yī)學上稱之為“戒斷綜合癥”。為此，很多煙民都有一種上了“賊船”的感覺。一旦成癮，每30～40分鐘就需要吸支煙，以維持大腦尼古丁水平的穩(wěn)定。
更糟糕的是，煙草還可以利用煙民的“依依不舍”，長期蹂躪他們的健康。研究顯示，吸煙已成為慢性阻塞性肺病和慢性支氣管炎致病的主要危險因素，約40%的慢性阻塞性肺病是由吸煙直接引起的。吸煙還是導(dǎo)致肺癌的首要危險因素，87%的肺癌死亡與吸煙（包括被動吸煙）有關(guān)。另外，在導(dǎo)致冠心病的9個獨立危險因素中，吸煙排名第二；每日吸煙超過20支者罹患冠心病及心血管事件的發(fā)病率，比不吸煙者高出2～6倍，但如果戒煙，就可將降低冠心病的死亡率達近40%，高于任何一種藥物干預(yù)措施。事實證明吸煙者比不吸煙者平均少活5-6年。
戒煙該從何下手？實踐證明，戒煙需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，實施“藥物+心理”的治療方案，以提高成功率?！吨袊R床戒煙指南》推薦將藥物作為針對煙草成癮的治療手段。目前世界衛(wèi)生組織推薦的一線戒煙藥物有尼古丁替代藥物、兼具尼古丁受體激動和拮抗雙重作用的口服戒煙藥及抗抑郁藥安非他酮等。
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