1.血糖值保持多少為宜?
由于糖尿病患者血糖波動大,在治療過程中,一般不可能要求其血糖水平達到正常人的水平,因此只要達到空腹血糖4.0~7.8mmol/L(70~140mg/dl),餐后兩小時血糖6.0~10.0mmol/L(108~180mg/dl),任何隨機時間血糖在10.0mmol/L以下(180mg/dl),同時又不發(fā)生低血糖,就可以認為血糖控制良好了。由于個體的差異,血糖控制目標也因人而異,患者有必要隨時向社區(qū)全科醫(yī)生進行咨詢,根據(jù)自身情況確定血糖的適當范圍。由于老年人容易發(fā)生低血糖,制定的血糖標準可略高一點,糖尿病孕婦為了胎兒的健康發(fā)育,血糖要嚴格控制在標準范圍內(nèi)。
2.監(jiān)測以何時為宜?
許多老糖尿病患者都知道要監(jiān)測空腹或餐前、餐后兩小時血糖。具體是:
1.空腹血糖,是指隔夜空腹8小時以上、早餐前采血測定的血糖值。中、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖。
2.餐前血糖:指早、中、晚餐前測定的血糖。
3.餐后兩小時血糖,是指早、中、晚餐后兩小時測定的血糖。
4.隨機血糖:一天中任意時間測定的血糖,如睡前、午夜等。
3.監(jiān)測的頻度多少為宜?
血糖監(jiān)測的時間和頻度,您可以和社區(qū)全科醫(yī)生商量后自己決定。當近期血糖常常偏高時,應監(jiān)測空腹及餐后兩小時血糖,它們能較準確地反映出您血糖升高的水平。而當您近期經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時,您最好注意監(jiān)測餐前血糖和夜間血糖??梢試L試間隔一段時間,在某日的不同時間測4~6次血糖,了解一天24小時中血糖的變化規(guī)律。對于血糖控制較穩(wěn)定的患者,血糖監(jiān)測的間隔可以較長。但對近期血糖波動較大的人,使用胰島素治療,新被確診糖尿病,近期血糖控制不穩(wěn)定,近期有低血糖發(fā)生,換藥或調(diào)整劑量,妊娠、患病、手術(shù)、運動、外出、飲酒等生活應激情況的患者,應增加監(jiān)測頻率。另外,駕車時發(fā)生低血糖是非常危險的,因此駕車前監(jiān)測血糖十分必要。
4.餐后2小時血糖如何監(jiān)測?
監(jiān)測餐后2小時血糖的目的是為了檢查當前的飲食、藥物等治療計劃是否能很好地控制血糖,因此在監(jiān)測餐后血糖時,只有和平常一樣吃飯、服藥,才能正確地反映出日常的血糖控制情況。有人特意在監(jiān)測血糖那天停止用藥是錯誤的。餐后兩小時是從吃第一口飯開始計時,并且精確到分,不能從進餐中間或結(jié)束后開始計時。
5.自我監(jiān)測血糖的操作方法?
①調(diào)整血糖儀的代碼使其與您現(xiàn)在使用的試紙的代碼相同,注意不同時間購買的試紙有不同的代碼,所以必須先調(diào)整血糖儀的代碼。
②洗手,用酒精消毒采血的手指。
③手臂下垂30秒,以使血液充分流到手指。
④將采血針頭裝入刺指筆中,根據(jù)手指皮膚厚度選擇穿刺深度,刺破手指取適量血。
⑤待血糖儀指示取血后,將血滴在血糖試紙指示孔上。
⑥把血糖試紙插入血糖儀中。注意有的血糖儀需先將試紙插入血糖儀中,再將血滴在試紙上。
⑦幾秒或十幾秒鐘之后,從血糖儀上便可讀出血糖值。
⑧記錄血糖值和監(jiān)測時間。
6.自我監(jiān)測血糖的注意事項:
①血量不夠、血糖試紙超過有效期、手指消毒酒精未干、未將血糖儀代碼調(diào)到和試紙一樣時,都會影響檢測的準確性。
②手指消毒后,一定要等酒精揮發(fā)干燥后再采血。
③采血部位要交替輪換,不要長期刺扎一個地方,以免形成疤痕。在手指側(cè)邊采血疼痛較輕,而且血量足。
④妥善保管用過的酒精棉球、針頭等,最好集中送到社區(qū)衛(wèi)生站處理。
⑤血糖儀要放置在干燥清潔處,不要讓小孩、寵物觸及、玩耍。
⑥血糖儀都應該有售后服務(wù),要定期到購買的商店或廠家指定處校正血糖儀是否準確,到醫(yī)院與抽血檢查結(jié)果對比也可知道其準確性。
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