近日，我院新生兒科成功開展首例新生兒經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)（PICC置管術(shù)）。為一名胎齡31+5周，體重1.2kg的極低出生體重的早產(chǎn)兒打開了生命通道，填補了縣域內(nèi)新生兒PICC置管技術(shù)的空白。
這名早產(chǎn)兒寶寶出生時體重極低，僅1.2kg，各組織器官發(fā)育極不成熟，胃腸功能發(fā)育不完善，生存能力低下，極易出現(xiàn)各系統(tǒng)的并發(fā)癥。寶寶出生后，便被送入我院新生兒科重癥監(jiān)護室，及時給予了第一時間的救治。
當寶寶度過最初的生命難關(guān)后，又一個營養(yǎng)難關(guān)擺在大家面前：長期的靜脈營養(yǎng)以及藥物治療，必需持續(xù)24小時輸注。小寶寶血管細如發(fā)絲，血管壁很薄，高濃度的營養(yǎng)液滲透壓性強，對患兒血管刺激性大，極易出現(xiàn)靜脈炎。即便穿刺成功，留置針的保留時間也比較短，易出現(xiàn)營養(yǎng)液外滲，反復(fù)穿刺會增加感染的風險，增加寶寶的痛苦，加大護理工作的難度。
為使患兒得到及時有效的治療，科內(nèi)反復(fù)討論研究后，大家一致認為應(yīng)盡快為患兒行PICC置管術(shù)。
通過反復(fù)的家屬溝通、詳細的術(shù)前討論、精確的術(shù)前評估、完善的術(shù)前準備，一切就緒后，置管在新生兒科劉曉芳護士長、血液腫瘤科王秀麗護士長的指導(dǎo)下，由新生兒科PICC專科護士朱麗與兒一科護士長鄢湘合作完成。置管用時約40分鐘，床旁X線攝片顯示導(dǎo)管末端定位準確，在最佳位置，穿刺成功。
此次新生兒PICC置管術(shù)的成功開展，解決了早產(chǎn)兒需要長期靜脈輸液和靜脈營養(yǎng)治療的護理難題，為救治危重新生兒、早產(chǎn)兒及超低體重兒開辟了持續(xù)、有效的靜脈通道，進一步提高了護理質(zhì)量。新生兒PICC置管的成功，標志著我院PICC穿刺技術(shù)正不斷規(guī)范并日趨成熟，給廣大患者帶來了福音。
知識鏈接
PICC是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，它經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳淺靜脈、耳后靜脈）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。
PICC置管術(shù)有利于保護患兒外周靜脈，減輕寶寶被反復(fù)扎針的痛苦；避免刺激性藥物對外周靜脈的損傷，保障藥物及時準確的輸入體內(nèi)，減少靜脈炎和滲漏。 |
