“三分治療，七分護(hù)理”，這句話在腫瘤病人的朋友圈里廣泛流傳。的確，護(hù)理在腫瘤患者治療康復(fù)期發(fā)揮著舉足輕重的作用。護(hù)理，早已不是人們過往印象中的“打打針，發(fā)發(fā)藥”的職業(yè)，而是一項(xiàng)頗具專業(yè)性的學(xué)科。
 【配科室護(hù)理團(tuán)隊圖片】
【PICC案例介紹】
王女士，57歲，因患乳腺癌2017年10月13日在縣人民醫(yī)院普外二科行全麻下左乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后12天轉(zhuǎn)入腫瘤·血液科進(jìn)行化療?？浦魅沃軙煂Υ烁叨戎匾?，隨即組織科室醫(yī)生進(jìn)行討論，在商議治療方案后，決定為其進(jìn)行EC-T化療。
為了協(xié)助化療方案順利實(shí)施，護(hù)士長王秀麗為王女士進(jìn)行超導(dǎo)下塞丁格技術(shù)PICC置管，用以保護(hù)患者血管，避免化療藥物對血管造成刺激，引發(fā)各種不適。
  【配置管圖】 標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)的化療方案，化療藥物的順利輸注，有效減輕和防止了患者嘔吐，為患者康復(fù)提供了保障；PICC置管為長達(dá)8個療程，耗時半年的化療建立了通往健康的生命線。王女士于2018年5月復(fù)查后拔管，出院后2個月回訪無不良反應(yīng)。
王女士感慨在縣級醫(yī)院就能享受到省級醫(yī)院同樣的治療，以往是不敢想的。整個療程下來，不僅省了來去的奔波之苦，更是節(jié)省了不少花費(fèi)，對這次住院體驗(yàn)很是滿意。
此次PICC置管的成功，不僅減少了患者長期反復(fù)穿刺的痛苦，同時也減少藥液在輸液過程中外滲對局部的刺激，保護(hù)了外周靜脈，提供了生命通道。同時標(biāo)志著我院PICC穿刺技術(shù)正不斷規(guī)范并日趨成熟，給廣大患者帶來了福音。
桃源縣人民醫(yī)院PICC?？谱o(hù)理小組于2018年3月成立，目前有組員21人，5人擁有置管資質(zhì)，自2015年1月以來，已為50多名患者成功置管，每周二和周五定期開放PICC維護(hù)門診，搭建了桃源縣人民醫(yī)院PICC維護(hù)微信群，為廣大PICC置管患者提供更安全、便捷的專業(yè)服務(wù)。
電話：0736-6468016
地址：桃源縣人民醫(yī)院2號樓6樓
【科普時間】
PICC小知識
PICC是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，它經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈，頸外靜脈（新生兒還可通過下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等）穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。
關(guān)鍵詞：腫瘤患者為何要做PICC？
PICC導(dǎo)管對我們腫瘤患者來說可謂是一條生命線。因?yàn)槟[瘤患者化療、營養(yǎng)支持治療等需要通過靜脈輸注藥物，而這些藥物可能是腐蝕性或刺激性強(qiáng)的藥物，如果沒有使用PICC等中心靜脈輸液途徑，藥物可能會對你的靜脈造成損傷，發(fā)生靜脈炎、藥物外滲甚至組織壞死。
關(guān)鍵詞：PICC會影響患者生活嗎？
PICC在病人體內(nèi)一般不影響患者的基本生活，還可以適當(dāng)體育鍛煉、做家務(wù)。但置管側(cè)手臂不要提重物，最好限重3kg以內(nèi)，不要做引體向上、舉啞鈴等負(fù)重的體育鍛煉。不要做反復(fù)牽拉導(dǎo)管的運(yùn)動，不要盆浴、游泳，淋浴時注意穿刺部位的保護(hù)，可以用保護(hù)套或者保鮮膜在置管處纏繞幾圈，周邊用膠帶粘牢，不要浸濕導(dǎo)管及其敷料，以免引起感染。淋浴后檢查貼膜內(nèi)是否進(jìn)水，若有貼膜卷邊或松脫立即請護(hù)士更換貼膜。
關(guān)鍵詞：如何自我照護(hù)PICC導(dǎo)管？
PICC導(dǎo)管可以長期在體內(nèi)留置，日常的觀察和維護(hù)就特別的重要了，導(dǎo)管維護(hù)的目的是預(yù)防導(dǎo)管的感染，保持導(dǎo)管通暢，保證導(dǎo)管固定良好。
PICC維護(hù)宜使用專用護(hù)理包，由專業(yè)人員按標(biāo)準(zhǔn)化的程序護(hù)理。PICC導(dǎo)管維護(hù)包括更換PICC穿刺點(diǎn)處的敷料、更換導(dǎo)管的輸液接頭、沖洗PICC導(dǎo)管。導(dǎo)管用透明貼膜固定一般每7天必須對PICC導(dǎo)管進(jìn)行一次維護(hù)，用紗布敷料固定每2天維護(hù)一次，如果出現(xiàn)異常情況時及時維護(hù)。居家的患者要每日評估PICC導(dǎo)管情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
出現(xiàn)下列情況須及時報告護(hù)士
·穿刺點(diǎn)：紅、腫、熱、痛、滲液、膿液
·手臂：腫漲、疼痛、臂圍增粗、活動障礙
·發(fā)熱：體溫＞38℃、特別是沖洗導(dǎo)管或者使用導(dǎo)管后
·敷料：污染、潮濕、翹起、脫落
·導(dǎo)管：回血、漏水、滑出、折斷
·輸液時：輸注時疼痛、輸液停滴、緩慢
關(guān)鍵詞：PICC導(dǎo)管放置多久較為適宜？
PICC導(dǎo)管在體內(nèi)最長能保留一年，但是每個患者的具體情況都不同，保留時間取決于治療是否需要和導(dǎo)管的功能是否良好。導(dǎo)管護(hù)理的越好，沒有并發(fā)癥，導(dǎo)管的使用和留置時間就可以越長。如治療已完成，不再需要用此導(dǎo)管或?qū)Ч艿氖褂闷谙抟训?，則盡早拔除PICC導(dǎo)管。
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